铁线莲的主要作用有清热解毒、祛风除湿、活血止痛、消肿散结、利尿通淋。适用人群包括风湿痹痛患者、跌打损伤者、疮痈肿毒患者、湿热黄疸患者、水肿尿少者。
1、清热解毒
铁线莲含有多种生物碱和黄酮类化合物，能抑制病原微生物生长，对热毒引起的咽喉肿痛、疮疡肿毒有缓解作用。其水煎剂对金黄色葡萄球菌等常见致病菌具有抑制作用，可遵医嘱用于皮肤化脓性感染初期。
2、祛风除湿
该药材可通过抑制前列腺素合成减轻关节炎症反应，改善风湿性关节炎导致的关节肿胀、晨僵症状。常与羌活等药物配伍使用，适用于长期处于潮湿环境引发的痹症患者，但需注意阴虚血燥者慎用。
3、活血止痛
铁线莲中的香豆素成分能扩张血管、改善微循环，加速局部淤血吸收。对跌打损伤后出现的皮下瘀斑、疼痛有缓解效果，可配合红花等药物外敷或内服，骨折患者应在医师指导下联合接骨药物治疗。
4、消肿散结
其醇提取物可调节免疫细胞活性，抑制纤维母细胞过度增殖，对乳腺增生形成的结节有软化作用。临床多与夏枯草配伍使用，适用于情志不畅导致的乳腺胀痛人群，但恶性肿瘤患者需排除后使用。
5、利尿通淋
铁线莲能增加肾小球滤过率，促进尿酸排泄，对下焦湿热引起的小便涩痛、淋浊有效。可与车前草协同使用改善泌尿系统感染症状，肾功能不全者需调整剂量，使用期间应监测尿常规变化。
使用铁线莲期间应避免辛辣刺激饮食，阳虚畏寒者慎用。风湿患者可配合艾叶煎汤熏洗患处，跌打损伤后24小时内宜冷敷处理。建议用药期间保持适度运动促进血液循环，但避免过度劳累。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停用并就医，孕妇及过敏体质者须在中医师辨证指导下使用。
