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肥厚型心肌病无症状要吃药吗

2026-01-26

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肥厚型心肌病无症状患者通常需要遵医嘱长期服药,以延缓疾病进展并降低并发症风险。主要用药包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等,具体需结合心脏功能评估结果制定个体化方案。

功能主治:适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

用法用量:口服。成人常用量:避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(1-2片)(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2~3)。因本品起效缓慢,治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态,如须立即产生抗凝作用,可在开始同时应用肝素,待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可通过减慢心率、减轻心肌收缩力改善心室舒张功能,适用于存在左心室流出道梗阻风险的患者。钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片能缓解心肌缺血症状,但需警惕低血压等不良反应。抗心律失常药如盐酸胺碘酮片用于预防室性心动过速,但需定期监测甲状腺和肺功能。部分患者可能需联合使用利尿剂如呋塞米片控制液体潴留,或抗凝药如华法林钠片预防血栓栓塞。即使无症状,患者仍需每3-6个月复查心脏超声和动态心电图,评估心肌厚度变化和心律失常风险。

日常需避免剧烈运动和突然体位变化,保持低盐饮食并控制每日饮水量。注意监测血压和脉搏变化,出现胸闷、晕厥前兆应立即就医。建议随身携带医疗警示卡,注明用药信息和疾病诊断。家属应学习心肺复苏技能,家中可备自动体外除颤器。心理疏导有助于缓解疾病焦虑,可通过正念训练等方式维持情绪稳定。

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