萎缩性胃炎的常用药物主要包括胃黏膜保护剂、促动力药、助消化药、根除幽门螺杆菌药物以及补充叶酸等。具体用药需根据患者的病因、症状及胃镜病理结果，在医生指导下选择。
功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量：口服,不可咀嚼。1.消化性胃溃疡:一次20mg（一次1粒）,一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4～8周,十二指肠溃疡疗程通常2～4周。2.返流性食道炎:一次20～60mg（一次1～。粒）,一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4～8周。3.卓-艾氏综合征:一次60mg（一次3粒）,一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg（1～6粒）。若一日总剂量需超过80mg（4粒）时,应分两次服用。
1.胃黏膜保护剂
这类药物通过覆盖在胃黏膜表面形成保护层，促进受损黏膜的修复。对于伴有胃痛、反酸或胃镜下可见黏膜糜烂、萎缩的患者较为适用。常用药物如瑞巴派特片，它能增加胃黏膜血流量，促进前列腺素合成，帮助改善萎缩区域的微循环。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁，适合合并胆汁反流的患者。使用此类药物时需注意，若同时服用其他药物，应间隔一定时间，以免影响吸收。
2.促动力药
萎缩性胃炎患者常因胃动力不足而出现腹胀、早饱、嗳气等症状。促动力药能增强胃肠蠕动，加速胃排空，缓解上腹饱胀不适。多潘立酮片是常用的药物之一，它通过阻断多巴胺受体来促进胃动力。莫沙必利片则通过激动5-羟色胺受体发挥作用，对全胃肠动力均有促进作用。这类药物建议在餐前服用，效果更佳。需要警惕的是，长期使用促动力药可能引起心律失常等不良反应，因此务必遵医嘱短期使用。
3.助消化药
萎缩性胃炎由于胃腺体萎缩，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，容易导致消化功能减退，出现食欲不振、饭后饱胀等症状。复方消化酶胶囊含有多种消化酶，可补充胃蛋白酶、胰酶等，帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。米曲菌胰酶片能有效改善消化不良引起的腹胀、腹泻。服用时一般随餐或餐后服用，不可嚼碎，以保证药物在肠道内缓慢释放。若患者同时伴有腹泻，需注意观察大便性状变化。
4.根除幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎发生和进展的重要病因。对于检测阳性的患者，根除治疗可延缓萎缩进展，甚至部分逆转病变。目前临床常用的四联疗法包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。例如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片，配合奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊。治疗期间可能出现口苦、腹泻、恶心等不良反应，但通常可耐受。患者需严格完成疗程，不可随意停药，否则易导致耐药。
5.补充叶酸
叶酸参与DNA合成和修复，对维持胃黏膜上皮细胞的正常更新至关重要。研究表明，适量补充叶酸有助于延缓萎缩性胃炎进展，降低癌变风险，尤其适用于伴有低叶酸水平或肠化生的患者。常用药物为叶酸片。补充叶酸时需注意剂量，过量可能掩盖维生素B12缺乏的症状。对于老年患者或伴有恶性贫血风险者，建议同时检测血清维生素B12水平，必要时联合补充。
萎缩性胃炎患者除了遵医嘱用药外，日常饮食应细嚼慢咽，选择易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免粗糙、辛辣、过烫的食物。戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。保持规律作息，减轻精神压力，有助于胃黏膜修复。建议每1-2年复查胃镜并取活检，监测萎缩和肠化生的变化。若出现黑便、不明原因消瘦、吞咽困难等症状，需及时就医。
