儿童牙疼脸肿了可以先尝试在医生指导下服用药物缓解症状，但必须尽快就医查明病因。牙疼伴随面部肿胀通常提示存在牙髓炎、根尖周炎或牙周脓肿等感染，单纯用药可能无法根治，建议家长及时带孩子到口腔科处理。
如果暂时无法立即就医，可以在医生指导下使用适合儿童的药物。抗感染方面，常用阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒，这类抗生素能抑制口腔常见需氧菌和厌氧菌，减轻炎症反应；对于厌氧菌感染，可遵医嘱服用甲硝唑片，但儿童使用需严格按体重计算剂量。缓解疼痛和发热可用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，它们通过抑制前列腺素合成来减轻牙髓炎症引起的剧痛。需要特别注意的是，所有药物都必须由医生根据孩子年龄、体重和过敏史开具，家长不可自行购买服用。同时，面部肿胀如果持续加重或出现呼吸困难，说明感染可能扩散，需立即急诊就医。用药期间可以配合冷敷脸颊减轻肿胀，用温盐水漱口保持口腔清洁。待急性症状控制后，应尽快进行根管治疗或脓肿切开引流等根本性治疗。
建议家长在儿童牙疼脸肿期间，先让孩子用温盐水漱口，每次含漱一分钟，每天多次，帮助清洁口腔减少细菌。饮食上选择柔软易吞咽的流食或半流食，如粥、烂面条、酸奶等，避免过热、过硬或甜食刺激患牙。保证孩子充分休息，避免剧烈运动加重炎症。同时密切观察肿胀范围是否扩大、体温是否升高，一旦出现高热、张口困难或眼皮肿胀等表现，需立即带儿童前往医院口腔科或急诊科处理。日常注意督促儿童早晚刷牙、饭后漱口，定期进行口腔检查，预防龋齿和牙髓疾病的发生。
