胆绞痛发作时可遵医嘱使用山莨菪碱片、消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液、曲马多缓释片等药物缓解疼痛。胆绞痛通常由胆囊炎、胆结石等疾病引发,需结合病因进行针对性治疗。
功能主治:抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
用法用量:口服。成人:每次5~10mg,每日3次。小儿:每次0.1~0.2mg/kg,每日...
1、山莨菪碱片
山莨菪碱片为M胆碱受体阻断剂,能解除平滑肌痉挛,适用于胆囊炎、胆管炎引起的胆绞痛。该药可抑制腺体分泌,可能引起口干、视物模糊等不良反应。青光眼患者及前列腺增生伴尿潴留者禁用。需注意与促胃肠动力药合用可能降低疗效。
2、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片通过阻断乙酰胆碱对平滑肌的兴奋作用,缓解胆道痉挛性疼痛。对胆结石嵌顿引起的绞痛效果较好。服药后可能出现心悸、排尿困难等副作用,严重心脏病患者慎用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
3、硫酸阿托品注射液
硫酸阿托品注射液用于急性胆绞痛发作时的肌肉注射,能快速松弛Oddi括约肌。该药可能诱发心动过速、尿潴留等反应,老年患者需减量使用。与甲氧氯普胺合用会相互拮抗,与地高辛同服可能增加后者吸收。

4、盐酸哌替啶注射液
盐酸哌替啶注射液为阿片类镇痛药,适用于其他解痉药无效的剧烈胆绞痛。长期使用可能产生依赖性,胆道梗阻伴呼吸抑制者禁用。该药需与阿托品联用以减轻平滑肌痉挛,单用可能加重胆道压力。
5、曲马多缓释片
曲马多缓释片通过双重机制缓解中度至重度胆绞痛,成瘾性低于传统阿片类药物。常见副作用包括头晕、恶心,癫痫患者及酒精中毒者慎用。需整片吞服不可嚼碎,突然停药可能引发戒断症状。

胆绞痛患者发作期应禁食油腻食物,疼痛缓解后逐步过渡至低脂饮食。每日饮水1500-2000毫升有助于胆汁稀释,避免长时间空腹。急性发作时可采用膝胸卧位减轻疼痛,若出现持续右上腹压痛伴发热、黄疸需立即就医。确诊胆结石者建议定期复查腹部超声,必要时考虑腹腔镜胆囊切除术预防复发。所有镇痛药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或联用其他止疼药。





















