指甲变绿通常由铜绿假单胞菌感染引起，可能涉及外伤后感染、长期接触潮湿环境、免疫力低下、真菌混合感染、化学物质刺激等因素。建议及时就医明确病因，避免自行处理加重症状。
1. 外伤后感染
指甲受到挤压或损伤后，局部屏障功能破坏，铜绿假单胞菌等细菌易侵入甲床。表现为甲板与甲床分离后出现绿色脓液，伴随轻微疼痛。需清创消毒后使用抗菌药物，避免沾水。
2. 潮湿环境暴露
长期浸泡水中或佩戴不透气手套会改变甲周微生态，铜绿假单胞菌在湿润环境中繁殖力强。常见于游泳运动员或保洁人员，甲板呈现均匀变色。保持手足干燥是主要预防措施。
3. 免疫功能异常
糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群易发生顽固性绿甲，病原体可深入甲母质。除典型绿色改变外，常伴随甲板增厚变形。需在控制基础疾病前提下进行抗感染治疗。
4. 真菌合并感染
甲癣患者继发铜绿假单胞菌感染时，甲板可能呈现黄绿交错色斑，甲屑镜检可见菌丝与细菌共存。需联合使用抗真菌药物和抗生素，治疗周期较长。
5. 化学染料接触
美甲产品或工业染料中的铜化合物可渗透甲板，造成类似感染性绿甲的假象。特征是无痛性均匀着色，用酒精擦拭可部分褪色。脱离接触后新甲生长可逐渐恢复。
日常需避免指甲机械损伤，接触水时佩戴防护手套，糖尿病患者应定期检查足部。出现绿甲伴红肿热痛需尽早就医，不可用未消毒器具自行修剪。治疗期间保持患甲清洁干燥，遵医嘱规范用药直至新甲完全替换，防止复发。真菌性绿甲患者应单独使用指甲剪，避免交叉感染。
