鸦胆子油软胶囊可能会出现不良反应，但概率较低且多数症状轻微。使用该药物需严格遵医嘱，出现不适及时就医。
鸦胆子油软胶囊作为抗肿瘤辅助用药，常见不良反应包括轻度胃肠不适，如恶心、腹胀或食欲减退，通常不影响继续用药。部分患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，与个体敏感性相关。药物成分中的油脂类物质可能引起大便次数增多或软便，调整饮食后多可缓解。
少数情况下可能出现肝功能指标异常，多见于长期大剂量使用或原有肝病患者。极个别患者会出现心悸、头晕等全身反应，可能与药物代谢差异有关。临床使用中尚未见严重毒性反应报告，但联合放化疗时需加强监测。
用药期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。定期复查血常规及肝肾功能，出现持续腹泻或皮肤过敏需停药处理。肿瘤患者需结合整体治疗方案调整用药，不可自行增减剂量。储存时注意避光防潮，确保药物性状未改变时服用。
