脚痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛。常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、依托考昔片等。

一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片适用于急性痛风性关节炎发作期,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠刺激较小,可缓解中重度疼痛。依托考昔片起效较快,对合并心血管疾病患者需谨慎使用。这类药物可能引起消化道不适,长期使用需监测肾功能。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化作用减少尿酸结晶沉积,适用于痛风急性期早期使用。常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应,严重者可出现骨髓抑制。用药期间需定期检查血常规,避免与克拉霉素等药物联用。
三、糖皮质激素
醋酸泼尼松片用于非甾体药物无效或禁忌患者,能快速抑制炎症反应。短期使用可改善关节肿胀,长期应用可能诱发高血压和血糖升高。局部关节腔注射倍他米松注射液对单关节发作效果显著,但每年注射次数不宜过多。

四、其他辅助药物
苯溴马隆片通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平,适用于发作间歇期。别嘌醇片抑制尿酸生成,需从小剂量开始避免过敏反应。碳酸氢钠片可碱化尿液预防尿路结石,但过量可能引起代谢性碱中毒。
五、外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹于疼痛关节,缓解局部炎症。氟比洛芬凝胶贴膏具有透皮吸收特性,适用于皮肤完整部位。辣椒碱软膏通过耗竭P物质减轻疼痛,使用初期可能有灼热感。

痛风急性期应卧床休息并抬高患肢,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,可适量食用低脂乳制品。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖患者需逐步减重。若每年发作超过2次或出现痛风石,需长期降尿酸治疗并定期监测血尿酸水平。























