灰指甲一般是指甲真菌病，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。甲真菌病主要由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，建议及时就医明确病原体类型后针对性用药。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲真菌病，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。用药前需锉薄病甲，每周使用1-2次，常见不良反应包括局部灼热感。不可用于破损皮肤及儿童，孕妇慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有效，能渗透甲板抑制真菌生长。每日涂抹病甲及周围皮肤，需持续用药至新甲完全长出。可能出现接触性皮炎，用药期间避免接触眼周黏膜。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏广谱抗真菌，特别适合由红色毛癣菌引起的甲感染。每日使用一次，疗程通常需要3-6个月。少数患者会出现脱屑或红斑，合并细菌感染时需配合抗生素治疗。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度甲真菌病，通过抑制真菌细胞色素P450酶起效。常见脉冲方案为每月服药1周，需监测肝功能。禁用于心功能不全者，可能与多种药物发生相互作用。
5、特比萘芬片
特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌效果显著，通过干扰真菌固醇合成发挥作用。手指甲感染需连续用药6周，脚趾甲感染需12周。可能出现胃肠道反应，用药期间定期检查血常规。
治疗期间需保持患处干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等物品。穿透气鞋袜并定期消毒，剪甲时注意勿伤及甲床。联合局部用药与口服药物可提高疗效，但所有抗真菌药物均需在医生指导下规范使用，不可自行增减疗程。新甲完全长出后仍需巩固治疗2-4周以防复发，糖尿病患者应加强血糖控制以促进康复。
