过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

一、氯雷他定片
氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。该药通过选择性阻断外周H1受体发挥作用,嗜睡等中枢抑制作用较轻。对花粉、尘螨等吸入性过敏原引发的症状效果较好。用药期间可能出现口干、头痛等不良反应,严重肝功能不全者需调整剂量。
二、盐酸西替利嗪片
盐酸西替利嗪片同样属于第二代抗组胺药,能有效抑制组胺介导的早期过敏反应,改善鼻黏膜水肿和分泌物增多。适用于成人和6岁以上儿童季节性/常年性过敏性鼻炎。与氯雷他定相比,其抗胆碱能副作用更少,但部分患者可能出现乏力或胃肠道不适。肾功能损害患者需减量使用。
三、布地奈德鼻喷雾剂
布地奈德鼻喷雾剂为局部用糖皮质激素,直接作用于鼻黏膜抑制炎症反应,对中重度持续性过敏性鼻炎效果显著。可减轻鼻黏膜充血、降低血管通透性,长期使用能改善鼻通气功能。需规律使用1-2周达最佳效果,常见不良反应为鼻腔干燥或轻微出血,使用后漱口可减少口腔真菌感染风险。

四、糠酸莫米松鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂是强效局部糖皮质激素,生物利用度低,全身副作用少。适用于12岁以上患者控制鼻黏膜炎症和预防症状复发。每日一次给药可维持24小时疗效,对鼻塞症状改善尤为明显。可能出现鼻部刺激感或咽炎,活动性肺结核患者慎用。孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。
五、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质白三烯的作用缓解症状。特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,能同时改善上下气道炎症。对运动诱发的支气管收缩也有预防作用。常见不良反应包括头痛、胃肠道反应,罕见精神系统症状如焦虑、失眠。不建议用于急性哮喘发作治疗。

过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应避免接触已知过敏原,保持室内清洁减少尘螨积聚,外出佩戴口罩防护。可每日用生理盐水冲洗鼻腔清除过敏原,寒冷季节注意鼻部保暖。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入,适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。症状持续或加重时应及时复诊调整用药方案。






















