胃癌晚期患者可在医生指导下使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、紫杉醇注射液、曲妥珠单抗注射液等药物。胃癌晚期通常由基因突变、幽门螺杆菌感染、长期胃部炎症等因素引起，可能伴随腹痛、消瘦、呕血等症状。药物选择需结合病理分型、基因检测结果及患者耐受性综合评估。
1、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液属于铂类化疗药物，适用于晚期胃癌的联合化疗方案。该药通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长，常见不良反应包括周围神经病变和骨髓抑制。用药期间需定期监测血常规和神经功能，避免接触冷刺激。临床常与氟尿嘧啶类药物联用以增强疗效。
2、卡培他滨片
卡培他滨片是口服氟尿嘧啶类前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分发挥抗代谢作用。适用于HER2阴性晚期胃癌的维持治疗，主要不良反应为手足综合征和腹泻。服药期间需保持皮肤保湿，避免阳光直射。与奥沙利铂联用构成XELOX方案时需调整剂量。
3、替吉奥胶囊
替吉奥胶囊为复方抗肿瘤剂，含替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾成分，适用于亚洲人群晚期胃癌的一线治疗。通过抑制胸苷酸合成酶阻断DNA合成，常见食欲减退和白细胞减少。需根据体表面积调整剂量，服药期间禁食西柚等影响代谢的水果。
4、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液通过稳定微管蛋白抑制肿瘤有丝分裂，适用于二线治疗转移性胃癌。用药前需预防性使用抗过敏药物，主要毒性反应为中性粒细胞减少和脱发。采用每周给药方案时需密切监测心脏功能，与顺铂联用可能增强骨髓抑制效应。
5、曲妥珠单抗注射液
曲妥珠单抗注射液是HER2阳性胃癌的靶向治疗药物，通过阻断HER2受体信号通路抑制肿瘤增殖。使用前需进行FISH或IHC检测确认HER2过表达，常见不良反应为输液反应和心脏毒性。治疗期间需定期评估左心室射血分数，禁止与蒽环类药物联用。
胃癌晚期患者除规范用药外，应选择高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等少量多餐进食。适当补充维生素B12和铁剂预防贫血，疼痛明显时可配合热敷缓解。保持口腔清洁预防感染，卧床患者需定期翻身防压疮。建议家属记录每日症状变化及用药反应，随诊时携带完整病历资料供医生调整方案。心理支持对改善患者生活质量尤为重要，可寻求专业心理咨询帮助。
