更年期脸上长黄褐斑可通过中药调理改善，常用药物有逍遥丸、六味地黄丸、当归芍药散、桃红四物汤、知柏地黄丸等。黄褐斑多与肝肾阴虚、气血失调、情志不畅等因素有关，建议在中医师辨证指导下用药。
1、逍遥丸
逍遥丸由柴胡、当归、白芍等组成，适用于肝郁气滞型黄褐斑。患者常伴有胸胁胀满、情绪抑郁等症状。该药可疏肝解郁、健脾养血，改善因情志不畅导致的面部色素沉着。用药期间需避免辛辣刺激食物，孕妇慎用。
2、六味地黄丸
六味地黄丸含熟地黄、山茱萸等成分，针对肝肾阴虚型黄褐斑。患者多见腰膝酸软、潮热盗汗等更年期典型症状。此方滋阴补肾，能调节内分泌紊乱引起的色素代谢异常。服药期间忌食萝卜、浓茶等破气食物。
3、当归芍药散
当归芍药散以当归、川芎、白芍为主药，适合气血瘀滞型黄褐斑。常见经血色暗、面部斑片边界清晰等症状。该方能活血化瘀、调和气血，改善微循环障碍导致的色素沉积。月经量多者需减量使用。
4、桃红四物汤
桃红四物汤在四物汤基础上加桃仁、红花，主治血瘀型黄褐斑。患者多伴月经血块、舌质紫暗等表现。此方通过增强血液循环代谢黑色素，需配合防晒使用。阴虚火旺者不宜长期服用。
5、知柏地黄丸
知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加知母、黄柏，适用于阴虚火旺型黄褐斑。常见五心烦热、失眠多梦等症状。该药滋阴降火，能缓解更年期虚热内扰引发的色素沉着。脾胃虚寒者需配伍健脾药物使用。
中药调理需坚持3-6个月方能显效，期间应做好防晒，使用物理防晒霜避免紫外线刺激。保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，适量食用富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果。每周进行3-5次有氧运动如八段锦、散步等促进气血运行。若斑片突然增大或颜色加深，应及时复诊排除其他皮肤病变。
