降尿酸没有所谓最好的药物，需根据病因、病情及个人情况在医生指导下选择，常用药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等。
功能主治：用于①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量：口服。1.成人常用量：初始剂量一次50mg(半片)，一日1～2次，每周可递增50～100mg(半片～1片)，至一日200～300mg(2～3片)，分2～3次服。每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg(6片)。2.儿童治疗继发性高尿酸血症常用量：6岁以内每次50mg(1/2片)，一日1～3次；6～10岁，一次100mg(1片)，一日1～3次。剂量可酌情调整。
非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平。它适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，尤其对别嘌醇不耐受或效果不佳的患者。使用该药物初期可能诱发痛风急性发作，建议在医生指导下从小剂量开始，并可能需联用预防痛风发作的药物。对药物成分过敏者禁用，用药期间需定期监测肝功能和血尿酸水平。
别嘌醇片是经典的抑制尿酸合成药物，同样通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。它主要用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多型，以及痛风石、尿酸性肾结石的治疗。该药物可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应，严重者可发生剥脱性皮炎等超敏反应，用药前建议进行基因筛查。肾功能不全者需调整剂量，用药期间应大量饮水以促进尿酸排泄。
苯溴马隆片属于促尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中的排出。它适用于原发性高尿酸血症，尤其是尿酸排泄减少型患者。服药期间需确保每日饮水量充足，以降低尿液中尿酸浓度，预防肾结石形成。中度至重度肾功能损害者、有肾结石病史者慎用或禁用。用药期间应定期监测肾功能及尿液酸碱度。
丙磺舒片也是一种促尿酸排泄药，其作用机制与苯溴马隆类似，通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收来降低血尿酸。它主要用于慢性痛风高尿酸血症的治疗。服用此药时，同样需要大量饮水并碱化尿液，以减少泌尿系统结石的风险。该药物可能与阿司匹林等水杨酸盐类药物发生相互作用，影响降尿酸效果，合用需谨慎。对磺胺类药物过敏者可能对本品过敏，应禁用。
碳酸氢钠片是碱化尿液的药物，本身不直接降低血尿酸，但通过碱化尿液可以增加尿液中尿酸的溶解度，促进尿酸排泄，防止尿酸在泌尿系统结晶形成结石。它通常作为辅助用药，与促尿酸排泄药物联合使用。长期或大量服用可能导致碱中毒、水肿，并影响电解质平衡。心肾功能不全者需慎用，用药期间需监测尿液酸碱度，使其维持在适宜范围。
高尿酸血症及痛风的管理是一个综合过程，药物治疗需严格遵医嘱，不可自行选药或更改剂量。除用药外，生活方式干预至关重要，应限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，避免饮酒尤其是啤酒和白酒，鼓励多吃新鲜蔬菜、低脂奶制品，每日饮水不少于2000毫升以促进尿酸排泄。保持健康体重，进行规律适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，但应避免剧烈运动诱发痛风急性发作。定期监测血尿酸、肾功能等指标，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案，是实现长期稳定控制的关键。
