高血压通过正规用药仍控制不佳时，可通过调整药物方案、排查继发性因素、改善生活方式、监测血压波动规律、联合中医辅助等方式干预。血压持续升高可能与用药依从性差、肾功能异常、药物耐受、钠盐摄入过高、长期精神紧张等因素有关。
1、调整药物方案
在医生指导下尝试联合用药或更换降压药物类别。临床常用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等药物组合，针对不同类型高血压选择ARB类、CCB类或利尿剂。禁止自行调整药物剂量或停药，需定期复诊评估降压效果。
2、排查继发性因素
肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致难治性高血压，需要通过肾动脉超声、肾上腺CT等检查确诊。部分患者合并睡眠呼吸暂停综合征时，需同步治疗原发病才能有效控制血压。
3、改善生活方式
严格限制每日钠盐摄入低于5克，避免腌制食品及加工肉类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持BMI小于24。戒烟并限制酒精摄入，每日饮酒量不宜超过25克乙醇当量。
4、监测血压规律
采用电子血压计每日早中晚三次测量并记录，重点关注清晨血压高峰及夜间血压波动。动态血压监测可发现隐匿性高血压或白大衣高血压，帮助医生精准调整给药时间。
5、中医辅助调理
在规范用药基础上，可配合天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊等中成药辅助降压。针灸选穴太冲、曲池等穴位有助于改善肝阳上亢型高血压症状，但需在专业中医师指导下进行。
建议建立血压监测日记记录用药时间、饮食及情绪变化，就诊时携带记录供医生参考。注意避免服用含麻黄碱的感冒药或非甾体抗炎药，这些药物可能拮抗降压效果。突发严重头痛或视力模糊时需立即就医，警惕高血压危象发生。长期血压控制不佳者可考虑参加医院高血压慢病管理项目，获取个性化健康指导。
