吃紧急避孕药后出血可能与激素水平波动、子宫内膜脱落、药物副作用、内分泌紊乱、宫颈病变等因素有关。紧急避孕药的主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮，通过干扰排卵或受精卵着床达到避孕效果，但可能引起撤退性出血或异常子宫出血。
1. 激素水平波动
紧急避孕药含有高剂量孕激素，服用后会迅速改变体内雌激素和孕激素水平。这种剧烈波动可能导致子宫内膜部分脱落，表现为服药后3-7天内出现少量暗红色出血，通常持续2-5天可自行停止。此时无须特殊处理，注意观察出血量和持续时间即可。
2. 子宫内膜脱落
药物成分抑制子宫内膜增厚后，可能引发突破性出血。这种出血量较少，颜色呈褐色或粉红色，多发生在服药后1-2周内。若出血量少于月经量且无腹痛，属于药物正常反应。可适当休息并避免剧烈运动，必要时使用暖水袋热敷下腹部缓解不适。
3. 药物副作用
左炔诺孕酮片可能直接刺激子宫内膜血管收缩，导致点滴出血。米非司酮片则可能通过拮抗孕激素受体引起子宫异常出血。这类出血通常伴随轻微下坠感，可遵医嘱使用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等止血药物，但需排除妊娠可能后再用药。
4. 内分泌紊乱
反复使用紧急避孕药可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经周期紊乱。表现为出血时间超过7天、经量时多时少或周期缩短至20天以内。建议进行性激素六项检查，确诊后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
5. 宫颈病变
若出血呈鲜红色且伴随接触性出血，需警惕宫颈息肉、宫颈炎等器质性疾病。这类出血多与服药无直接关联，但药物可能加重原有病变。建议妇科检查排除宫颈TCT异常，确诊后可选择保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物治疗，必要时行宫颈LEEP刀手术。
服用紧急避孕药后出现出血症状时，应记录出血开始时间、持续天数及出血量变化。避免3个月内重复使用紧急避孕药，每年使用不超过2次。出血期间保持会阴清洁，每日更换内裤并使用棉质卫生用品。若出血量超过月经量、持续10天以上或伴随剧烈腹痛发热，需立即就医排除宫外孕或感染。日常建议采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式，减少紧急避孕药使用频率。
