痛风尿酸高可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、碳酸氢钠片等药物治疗。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症,需根据病情选择降尿酸或抗炎药物。

一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于痛风患者长期降尿酸治疗。该药可能引起肝功能异常,用药期间需监测转氨酶。对磺胺类药物过敏者慎用,急性痛风发作期不建议单独使用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型痛风患者。服药期间需大量饮水保持尿量,肾结石患者慎用。可能出现胃肠不适或皮疹,与华法林合用需调整剂量。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多或肾功能不全患者。用药前建议筛查HLA-B*5801基因,携带者禁用。初始用药可能诱发痛风急性发作,可联用秋水仙碱预防。

四、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化缓解痛风急性发作,适用于关节红肿热痛症状控制。治疗窗窄,过量易致腹泻等毒性反应,肾功能不全者需减量。禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄,适用于尿pH值偏低的痛风患者。长期使用可能引起电解质紊乱,需监测血钾和血钙。心功能不全者慎用,服药时避免与酸性药物同服。

痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者应逐步减重。急性期可局部冷敷缓解疼痛,慢性期需持续监测血尿酸水平。所有药物均需在风湿免疫科医生指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。


















