变异型心绞痛药物主要包括硝酸酯类、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、β受体阻滞剂和他汀类药物。变异型心绞痛通常由冠状动脉痉挛引起，表现为静息时胸痛，可能与吸烟、寒冷刺激、情绪波动等因素有关。
1、硝酸酯类
硝酸甘油片是治疗变异型心绞痛急性发作的首选药物，能快速扩张冠状动脉缓解痉挛。单硝酸异山梨酯缓释片可用于长期预防发作，通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌。使用期间需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，可能引发严重低血压。
2、钙通道阻滞剂
地尔硫卓缓释胶囊能选择性抑制钙离子内流，有效解除冠状动脉痉挛。苯磺酸氨氯地平片作为长效制剂可维持血管舒张状态，常见不良反应包括下肢水肿和牙龈增生。这类药物特别适用于伴有高血压的患者。
3、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血栓素A2合成预防血栓形成，降低心肌梗死风险。硫酸氢氯吡格雷片可作为替代选择，适用于阿司匹林不耐受患者。用药期间需监测消化道出血倾向，必要时联合使用质子泵抑制剂。
4、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔缓释片需谨慎使用，虽然能降低心肌耗氧量，但可能诱发冠状动脉痉挛。富马酸比索洛尔片对β1受体选择性更高，适用于合并快速性心律失常的患者。使用时需密切观察心率变化。
5、他汀类药物
阿托伐他汀钙片具有稳定动脉斑块和改善内皮功能的作用，可减少血管痉挛发作。瑞舒伐他汀钙片降脂效果显著，需注意监测肝功能异常和肌痛等不良反应。长期服用有助于改善血管内皮依赖性舒张功能。
变异型心绞痛患者应严格戒烟，避免寒冷刺激和情绪激动。饮食上推荐地中海饮食模式，适量增加深海鱼类和坚果摄入。日常可进行舒缓的有氧运动如太极拳，但需避免清晨低温时段户外活动。随身携带硝酸甘油片以备应急使用，定期复查心电图和冠状动脉CT评估病情变化。
