替硝唑胶囊主要用于治疗由厌氧菌或原虫引起的感染性疾病，常见适应证包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阿米巴痢疾、贾第鞭毛虫病以及预防术后厌氧菌感染。该药物通过抑制病原体DNA合成发挥抗菌和抗原虫作用，使用前需严格遵医嘱评估感染类型及禁忌证。
1、滴虫性阴道炎
替硝唑胶囊可杀灭阴道毛滴虫，改善外阴瘙痒、泡沫状黄绿色分泌物等症状。治疗期间需避免性生活，性伴侣应同步治疗。常见用药方案为单次大剂量口服或连续低剂量服用，具体需根据医生建议选择。用药期间可能出现恶心、金属味等不良反应，建议餐后服用减轻刺激。
2、细菌性阴道病
针对加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致的阴道菌群失衡，替硝唑胶囊能有效减少异常白带和鱼腥臭味。治疗期间需配合保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液冲洗阴道。需注意与乳杆菌制剂间隔使用，防止药物影响益生菌活性。
3、阿米巴痢疾
对溶组织内阿米巴滋养体引起的肠道感染，替硝唑胶囊可缓解腹痛、果酱样便及里急后重感。重症患者需联合其他抗阿米巴药物，用药期间应监测肝功能。慢性带虫者需完成全疗程治疗以防复发，同时注意饮食卫生避免重复感染。
4、贾第鞭毛虫病
针对蓝氏贾第鞭毛虫感染导致的腹泻、脂肪泻及吸收不良，替硝唑胶囊疗程通常持续5-7天。儿童患者需根据体重调整剂量，用药期间补充电解质预防脱水。该病易通过污染水源传播，治疗后应进行病原学复查确认疗效。
5、预防术后感染
结直肠手术、妇科手术等可能存在厌氧菌污染风险的操作前，可短期使用替硝唑胶囊预防感染。通常与头孢类抗生素联用覆盖需氧菌，术前2小时开始给药效果最佳。需评估患者有无癫痫病史等用药禁忌，避免与酒精类制剂同服。
使用替硝唑胶囊期间应戒酒及含酒精饮料，避免发生双硫仑样反应。妊娠期前三个月及哺乳期妇女禁用，用药后可能出现头晕症状应避免驾驶操作。治疗原虫感染时需对密切接触者同步筛查，防止交叉感染。完成疗程后需复查病原学确认根治效果，长期使用需监测血常规及神经系统症状。日常注意饮食卫生，生熟食分开处理，接触宠物后及时洗手以预防寄生虫感染。
