冠心病治疗的主要药物有阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等,需在医生指导下规范使用。
功能主治:高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其他治疗手段时),以降低TC和LDL-C。 冠心病: 冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险,降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险,降低因充血性心力衰竭而住院的风险,降低心绞痛的风险。
用法用量:1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食; 2.常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响; 3.其他详细用法仔细阅读说明书遵医嘱使用。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,适用于冠心病患者长期抗血小板治疗。该药可能引起胃肠不适或出血风险,消化道溃疡患者慎用。服药期间需定期监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。
2、硝酸甘油片
硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善心肌供血,主要用于缓解心绞痛急性发作。舌下含服起效迅速,但可能引发头痛或低血压。需避光保存,开封后有效期缩短至3个月,不可与磷酸二酯酶抑制剂合用。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减轻心脏负荷,适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重,需遵医嘱逐步减量。

4、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展。常见副作用包括肌痛和肝功能异常,用药前需评估肌酸激酶水平。避免与葡萄柚汁同服,定期复查血脂和转氨酶。
5、氯吡格雷片
氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂,常与阿司匹林联用于支架术后抗栓治疗。 CYP2C19基因突变者可能疗效降低,严重肝损伤患者禁用。术前需告知医生用药史以防术野出血。

冠心病患者除规范用药外,需坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间,定期监测血压、血糖和血脂指标。出现胸痛持续不缓解或呼吸困难时需立即就医。






















