晚期神经梅毒可通过青霉素治疗、糖皮质激素辅助、脑脊液置换、神经营养支持、康复训练等方式干预，但完全治愈可能性较低。该病通常由梅毒螺旋体长期潜伏感染、血脑屏障破坏、免疫反应异常、神经组织损伤、合并其他感染等因素引起。
1、青霉素治疗：
大剂量青霉素是首选药物，需通过静脉给药确保药物渗透至中枢神经系统。苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素G等药物可抑制梅毒螺旋体繁殖。治疗过程中可能出现赫氏反应，需配合糖皮质激素缓解炎症反应。
2、免疫调节：
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松可减轻神经组织水肿和炎症损伤。免疫球蛋白静脉注射有助于调节异常免疫应答。该病可能与自身抗体攻击神经髓鞘有关，表现为肢体麻木、共济失调等症状。
3、脑脊液干预：
腰椎穿刺脑脊液置换能降低颅内压力并清除部分病原体。脑室腹腔分流术适用于严重脑积水患者。该病常伴随脑脊液蛋白升高、淋巴细胞增多等实验室指标异常，需定期监测脑脊液变化。
4、神经修复：
甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物可促进受损神经修复。高压氧治疗改善脑组织缺氧状态。疾病晚期可能出现痴呆、癫痫发作等症状，需联合神经内科对症处理。
5、功能康复：
步态训练、平衡练习等物理治疗改善运动功能障碍。认知训练延缓智力衰退进程。语言治疗师介入可改善构音障碍，职业疗法帮助恢复日常生活能力。
患者需坚持高蛋白饮食如鱼类、鸡蛋，补充B族维生素及欧米伽3脂肪酸。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免跌倒损伤。护理重点包括预防压疮、监测精神症状、定期复查血清及脑脊液。病程超过2年者预后较差，早期规范治疗是改善生存质量的关键。
