肠胃炎不吃药是否会自愈需视病情轻重而定，轻度病毒性肠胃炎多数可自愈，重度或细菌性感染通常无法自愈。
轻度肠胃炎多由病毒感染引起，如诺如病毒或轮状病毒，患者症状较轻，表现为轻微腹泻、恶心或短暂腹痛，无明显脱水迹象。此类情况通过充分休息、补充水分和电解质，调整饮食为清淡易消化食物，身体免疫系统可在数日内清除病毒，实现自然康复。日常护理中注意避免油腻、辛辣及生冷食物，少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液，有助于缓解不适并促进恢复。只要精神状态良好，尿量正常，通常无须药物干预即可好转。
若肠胃炎由细菌感染引发，如沙门氏菌、大肠杆菌或金黄色葡萄球菌感染，或患者出现高热、剧烈腹痛、频繁呕吐、血便及严重脱水等症状，则难以自愈。此时病原体在体内大量繁殖并产生毒素，若不及时处理可能导致电解质紊乱、休克甚至危及生命。此外，老年人、婴幼儿及免疫力低下人群即便初期症状轻微，也极易发展为重症。这类情况必须及时就医，医生可能会根据病因开具阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或蒙脱石散等药物进行针对性治疗，以控制感染并防止并发症发生。
预防肠胃炎复发关键在于保持良好的个人卫生习惯，饭前便后务必洗手，食材要彻底清洗煮熟，不喝生水，不吃变质食物。日常饮食应规律均衡，避免暴饮暴食或过度食用刺激性食物，适当增加富含维生素的蔬菜水果摄入以增强机体抵抗力。一旦出现持续腹泻、高烧不退或意识模糊等警示信号，切勿拖延，应立即前往医院就诊，以免延误最佳治疗时机导致病情恶化。
