吃了避孕药后又射精仍有怀孕概率，主要受服药时间、药物种类、排卵阶段、呕吐情况及个体代谢差异等因素影响。
1、服药时机
紧急避孕药需在无保护性行为后尽早服用，若服药前已经发生排卵或服药时间超过规定时限，药物抑制排卵或阻止受精卵着床的效果会显著降低。此时再次射精，精子可能与已排出的卵子结合导致受孕，因此服药时机是决定避孕成功率的关键因素之一。
2、药物种类
不同成分的避孕药作用机制存在区别，含左炔诺孕酮的药物主要通过推迟排卵发挥作用，而含醋酸乌利司他的药物对排卵抑制作用更强且有效时间窗稍长。若选用的药物种类不适合当前生理周期阶段，或者药物本身效力不足以应对多次性行为带来的精子负荷，避孕失败的风险便会增加。
3、排卵阶段
女性处于排卵期前后时受孕概率最高，若在卵泡即将排出或已经排出时服用紧急避孕药，药物可能无法及时阻止卵子释放。此时体内存在的精子与卵子相遇几率极大，即使之前服用了药物，后续射精行为仍可能导致精卵结合，从而引发意外妊娠情况。
4、呕吐情况
部分人群在服用紧急避孕药后会出现恶心呕吐等胃肠道反应，若服药后短时间内发生剧烈呕吐，可能导致药物未被身体充分吸收即被排出体外。这种情况下血液中的药物浓度达不到有效避孕标准，再次射精后精子进入生殖道，便失去了药物的保护作用而容易怀孕。
5、个体代谢
每个人对药物的代谢速度和敏感度存在先天差异，肝肾功能较强的人可能过快分解药物成分，导致药效持续时间缩短。当药物在体内的有效浓度下降后，新进入的精子不再受到抑制，若此时恰逢易受孕期，便可能发生受精现象，说明个体代谢差异也是影响避孕效果的重要变量。
日常应保持规律作息避免熬夜，注意会阴部清洁卫生以防感染，饮食上多摄入富含维生素C和膳食纤维的新鲜蔬菜水果以增强机体免疫力。若出现月经推迟超过一周或伴有异常腹痛等症状，须及时前往正规医院妇科进行血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查以明确是否妊娠，切勿自行盲目用药或拖延就诊以免延误最佳处理时机。
