糖尿病人通常不可以不吃药。糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，绝大多数患者在确诊后都需要通过药物来控制血糖，以预防并发症的发生和发展。虽然部分早期或病情较轻的患者可能通过严格的生活方式干预暂时控制血糖，但这并不等同于可以完全不吃药，且需要在医生严密监测下进行。
对于大多数2型糖尿病患者，尤其是病程较长、胰岛功能减退明显或血糖水平较高的患者，药物治疗是控制血糖的核心手段。如果擅自停药，血糖会迅速升高，长期高血糖状态会损害全身多个器官系统，如眼睛、肾脏、神经和血管，导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等严重并发症。即便是通过饮食和运动能够将血糖控制在理想范围内的极少数早期患者，也并非真正意义上的不吃药，而是将生活方式干预作为了治疗的一部分，且需要定期监测血糖，一旦血糖控制不佳，仍需及时启用药物治疗。此外，1型糖尿病患者由于自身胰岛素绝对缺乏，必须终身依赖胰岛素治疗，不吃药会直接导致酮症酸中毒等危及生命的急性并发症。
糖尿病人应在医生指导下制定个体化的治疗方案，切勿自行判断是否停药。日常需要坚持规律监测血糖，合理控制饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，并保持适度的体育锻炼，如快走、慢跑等。同时，注意足部护理，预防感染，并定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能等指标。只有将药物治疗与健康生活方式紧密结合，才能有效控制病情，提高生活质量。
