有机磷农药中毒后患者通常会出现瞳孔缩小（针尖样瞳孔）的症状，这主要是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱大量积聚引起，其原因主要有误食被污染食物、皮肤接触农药、吸入农药气体、口服农药自杀、职业性长期接触等。
1、误食被污染食物或水源
有机磷农药可通过污染蔬菜、水果或水源进入人体，导致中毒。误食后约半小时至数小时内可出现瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心呕吐等症状。治疗上需立即催吐、洗胃，并遵医嘱使用阿托品注射液、氯解磷定注射液、碘解磷定注射液等药物对抗毒物作用。
2、皮肤直接接触喷洒农药
在喷洒农药时未规范穿戴防护装备，皮肤接触高浓度药液可引起经皮吸收中毒。患者除瞳孔缩小外，常伴有局部皮肤红肿、瘙痒，全身症状如头晕、胸闷、肌束颤动。处理时应迅速脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤，并遵医嘱使用阿托品注射液、氯解磷定注射液、碘解磷定注射液解毒。
3、吸入农药挥发气体
在密闭或通风不良环境中喷洒农药，吸入高浓度有机磷蒸气可引发中毒。早期表现为瞳孔缩小、流泪、咳嗽、呼吸困难，严重时可出现肺水肿。需立即转移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅，遵医嘱应用阿托品注射液、氯解磷定注射液、碘解磷定注射液进行救治。
4、口服有机磷农药自杀
口服较大剂量有机磷农药是急性重度中毒的常见原因，中毒后瞳孔迅速缩至针尖大小，伴大量分泌物、大小便失禁、意识障碍等。治疗上需紧急洗胃、导泻，并联合使用阿托品注射液、氯解磷定注射液、碘解磷定注射液，必要时行血液净化。
5、职业性长期接触有机磷农药
长期从事农药生产、运输或施药工作，可能因慢性蓄积导致中毒。患者瞳孔缩小常不明显，但可伴有慢性头痛、乏力、手抖、记忆力减退等症状。治疗需脱离接触环境，补充维生素C、B族维生素，严重时遵医嘱使用阿托品注射液、氯解磷定注射液、碘解磷定注射液进行干预。
有机磷农药中毒属于急危重症，一旦出现瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等症状，应立刻脱离毒物环境，拨打急救电话或前往医院急诊科。在等待救援时，若为皮肤接触可用大量清水或肥皂水冲洗，若为口服可尝试催吐（意识清醒时），但切勿盲目使用药物。日常从事农药相关活动时务必穿戴好防护服、口罩和手套，避免在无防护情况下长期接触，定期进行胆碱酯酶活性监测，以确保安全。
