膀胱癌患者切除膀胱后的生存时间因人而异，主要取决于肿瘤分期、病理类型及术后治疗情况。早期患者接受根治性膀胱切除术并配合规范治疗，5年生存率可达60%-70%。
1、肿瘤分期对预后的影响：
非肌层浸润性膀胱癌Ta-T1期患者术后通过膀胱灌注化疗和定期复查，多数可获得长期生存。肌层浸润性膀胱癌T2-T4期若未发生远处转移，根治性切除联合盆腔淋巴结清扫后，需根据病理结果选择辅助化疗或放疗。存在淋巴结转移者预后较差，5年生存率约30%-40%。
2、术后生活质量与生存管理：
尿流改道手术方式回肠膀胱术或原位新膀胱术会影响生活适应性，需预防泌尿系统感染和肾功能损害。定期进行膀胱镜、CT等复查监测复发，术后前2年每3-6个月复查一次。保持低脂高纤维饮食，控制体重指数在18.5-24之间，戒烟并避免接触芳香胺类化学物质。
患者需建立规律排尿习惯，原位新膀胱者每日饮水2000ml以上，夜间定时排尿防尿潴留。进行盆底肌训练改善控尿能力，如凯格尔运动每日3组每组10次。适度快走、游泳等有氧运动每周150分钟，避免增加腹压的剧烈运动。心理支持小组干预可缓解焦虑抑郁情绪，家属应关注患者社会功能重建需求。
