多数情况下PPH手术后脱钉时间为2-4周，具体时间因个体愈合差异可能提前或延后1周左右。脱钉属于正常术后现象，表明吻合口已初步愈合。

1、术后脱钉的生理过程：

PPH手术使用的钛钉用于固定直肠黏膜，随着创面愈合，钛钉会逐渐被新生组织包裹并自然脱落。术后1周内钛钉主要起机械固定作用，2周后黏膜下层纤维组织开始增生，3-4周时黏膜完全覆盖钉合线。脱钉通常伴随少量血丝或黏液排出，每日排便后温水坐浴可促进创面清洁。

2、影响脱钉时间的因素：

年轻患者因组织再生能力强，脱钉时间可能缩短至10-14天；糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者可能延迟至5-6周。术后保持大便软化很关键，每日摄入30克膳食纤维如燕麦、火龙果配合2000毫升饮水，避免排便用力导致钛钉过早脱落引发出血。

术后4周内应避免剧烈运动和重体力劳动，建议选择散步等低强度活动，每次不超过30分钟。观察排便情况，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复查排除吻合口裂开或感染。术后3个月复查肛门镜确认黏膜愈合情况，期间保持肛周清洁干燥，穿宽松棉质内裤减少摩擦。