灰指甲好转可通过症状减轻和医学检查确认。指甲颜色变浅、厚度变薄、表面光滑度增加是常见好转迹象，真菌学检查阴性可确诊。

1、症状观察：

灰指甲好转时，病甲颜色会从浑浊的黄色、褐色逐渐变浅，接近正常指甲的粉红色。指甲厚度会变薄，原本增厚、凹凸不平的甲板逐渐平整。指甲生长速度加快，新长出的部分呈现健康状态。指甲与甲床的贴合度改善，分离现象减少。这些变化需要持续观察3-6个月，因为指甲生长缓慢。

2、医学检查：

真菌直接镜检和培养是确诊灰指甲是否好转的金标准。治疗期间每3个月复查一次，采集病甲碎屑进行检测。若镜检未发现菌丝或孢子，培养无真菌生长，说明治疗有效。部分患者症状改善但真菌学检查仍阳性，需延长治疗周期。甲板病理检查可观察真菌是否侵入甲板深层，帮助判断预后。

治疗期间需保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素的食物促进指甲生长，如鸡蛋、牛奶、深海鱼。适当运动改善局部血液循环，但需避免足部过度摩擦。定期修剪指甲，使用抗真菌药物需坚持足疗程，不可因症状缓解自行停药。合并糖尿病等基础疾病患者需严格控制血糖，提高治疗效果。