黄褐斑可以通过内调改善，但需结合个体情况综合干预。内调的核心在于调节内分泌、减少黑色素合成及改善局部微循环，需长期坚持才能见效。

1、中医调理方案：

中医认为黄褐斑与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足有关。常用逍遥散疏肝解郁，六味地黄丸滋补肾阴，参苓白术散健脾祛湿。针灸可取肝俞、肾俞、三阴交等穴位调节气血。建议连续调理3个月经周期，经期停用活血类药物。

2、营养补充策略：

维生素C每日500mg可抑制酪氨酸酶活性，谷胱甘肽500mg联合维生素E300IU能中和自由基。建议早餐后服用维生素C，睡前服用谷胱甘肽。富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物建议每日摄入200g，避免与浓茶同食影响铁吸收。

3、生活方式调整：

保证23点前入睡有助于褪黑素分泌，每周3次30分钟有氧运动可改善胰岛素抵抗。使用SPF50+防晒霜需每2小时补涂，阴天仍需防护。压力管理可尝试正念呼吸训练，每天2次每次10分钟，皮质醇水平下降后色斑会明显减轻

每日饮用2000ml温水促进代谢，经期前后可用玫瑰花5朵、陈皮3g代茶饮。坚持半年以上可见明显改善，但需注意妊娠期、哺乳期及自身免疫性疾病患者需在医生指导下调整方案。