天麻片不宜与抗凝血药、镇静催眠药、降压药、抗癫痫药、单胺氧化酶抑制剂等药物合用。药物相互作用可能导致药效增强或减弱,甚至引发不良反应。
功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。
用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
1、抗凝血药:
天麻片具有活血化瘀作用,与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝血药合用时可能增强抗凝效果,增加出血风险。服药期间需监测凝血功能,避免外伤或手术出血。
2、镇静催眠药:
天麻中的天麻素具有中枢抑制作用,与地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等镇静催眠药联用可能导致过度镇静。表现为嗜睡、注意力下降,老年人需警惕跌倒风险。
3、降压药:
天麻的扩血管作用可能增强硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药效果,导致低血压。联合用药期间应定期测量血压,避免体位性低血压引发眩晕。
4、抗癫痫药:
天麻素可能影响丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物的代谢酶活性,导致血药浓度异常。癫痫患者需在医生指导下调整用药方案,避免发作频率增加。
5、单胺氧化酶抑制剂:
与异卡波肼、司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征,表现为高热、震颤、意识模糊。两类药物需间隔至少14天使用。
服用天麻片期间需避免饮酒及辛辣刺激性食物,保持规律作息。高血压、心脏病等慢性病患者应咨询医师后用药,出现心悸、皮疹等不良反应立即停药就医。建议服药2小时内避免浓茶、咖啡因饮品,适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进代谢。