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精液常规检查的操作流程

2025-04-02

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精液常规检查可通过禁欲准备、样本采集、实验室检测、报告解读、复检建议等步骤完成。该检查主要用于评估男性生育能力,需严格遵循标准化操作流程。

1、禁欲准备:

检查前需禁欲2-7天,禁欲时间过短可能导致精液量减少,过长则会引起死精子比例升高。避免饮酒、桑拿浴及剧烈运动,发热患者应推迟检查。部分医院要求签署知情同意书,需提前了解机构具体规定。

2、样本采集:

通过手淫法在专用取精室完成采集,使用无菌广口容器盛装。特殊情况下可采用专用避孕套采集,但普通乳胶避孕套会杀灭精子。样本需在1小时内送检,运输过程保持20-37℃恒温,冬季可使用贴身保温装置。

3、实验室检测:

检测项目包括精液量、液化时间、pH值、精子浓度、活力分级、存活率及形态学分析。现代实验室采用计算机辅助精液分析系统,结合显微镜人工复核。精液液化异常需进行特殊处理,粘稠样本可加入蛋白酶消化。

4、报告解读:

参照WHO第五版标准,正常精液量≥1.5ml,精子总数≥3900万/次,前向运动精子比例≥32%。异常报告需结合临床判断,少精症患者建议检测生殖激素,弱精症需排除精索静脉曲张等病因。

5、复检建议:

精液参数存在生理性波动,异常结果需间隔2-4周复查2-3次。严重少弱精症患者应进行染色体核型、Y微缺失检测。无精症患者需区分梗阻性与非梗阻性,通过睾丸穿刺或显微取精进一步确诊。

检查前后建议保持均衡饮食,适当补充锌、硒等微量元素,避免长期暴露于高温环境。规律运动有助于改善精子质量,但马拉松等极限运动可能暂时降低精子活力。备孕男性应建立健康生活方式,检查异常时需配合医生进行系统评估,必要时转诊生殖医学专科。精液分析仅是生育力评估的初筛手段,需结合其他检查综合判断。

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