肾肿瘤的严重程度取决于肿瘤性质、分期及个体差异，良性肿瘤通常预后良好，恶性肿瘤需根据病理类型和转移情况评估风险。

1、性质区分：

肾肿瘤分为良性与恶性两类。良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤生长缓慢，极少威胁生命；恶性肿瘤以肾细胞癌最常见，具有侵袭性和转移潜能。病理活检是明确性质的金标准。

2、分期影响：

恶性肿瘤采用TNM分期系统评估严重性。Ⅰ期肿瘤局限于肾脏，5年生存率超90%；Ⅳ期伴随远处转移时生存率显著下降。早期发现可通过手术根治，晚期需综合治疗。

3、伴随症状：

血尿、腰部包块和疼痛是典型三联征，提示肿瘤进展。部分患者出现高血压、贫血或体重下降等全身症状。无症状体检发现的肿瘤通常分期更早，预后更好。

4、治疗差异：

小体积良性肿瘤仅需定期随访；恶性局限期肿瘤推荐肾部分切除术或根治性肾切除术。转移性肿瘤需靶向治疗如舒尼替尼、帕唑帕尼联合免疫治疗纳武利尤单抗。

5、预后因素：

患者年龄、基础疾病及肿瘤分子特征影响预后。透明细胞癌对靶向药物敏感，肉瘤样分化提示侵袭性强。规范治疗后仍需终身随访监测复发。

日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物。适度进行步行、游泳等有氧运动，术后患者应避免腹部剧烈活动。每3-6个月复查泌尿系超声和胸部CT，监测肾功能变化与转移迹象。出现新发骨痛或咯血等症状需立即就医。