内痔可通过饮食调整、局部用药、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。内痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、饮食调整:
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用燕麦、芹菜、火龙果等富含纤维的食物,同时保证2000ml以上饮水量。避免辛辣刺激饮食可降低直肠黏膜充血风险。
2、局部用药:
马应龙麝香痔疮膏、太宁栓剂等外用药物能缓解肿胀疼痛。含有氢化可的松的栓剂可减轻炎症反应,利多卡因凝胶能暂时麻痹神经末梢。使用前需清洁肛周,药物应直接作用于痔核表面。
3、硬化剂注射:
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将5%苯酚杏仁油等硬化剂注入痔核基底部。通过化学刺激使血管闭塞,痔核纤维化萎缩。操作需专业医师进行,可能出现短暂肛门坠胀感。
4、胶圈套扎:
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流供应。痔核在5-7天内坏死脱落,创面逐渐愈合。该方法对Ⅲ度内痔有效率可达85%,术后需观察是否出现继发出血。
5、手术切除:
痔上黏膜环切术PPH和传统外剥内扎术适用于反复脱垂的Ⅲ-Ⅳ度痔。PPH通过吻合器环形切除直肠下端黏膜,外剥内扎术直接结扎切除痔核。术后需控制排便频率,预防创面感染。
每日进行提肛运动可增强盆底肌力量,建议早晚各做30次收缩练习。温水坐浴能促进局部血液循环,水温维持在40℃左右为宜。出现持续便血或痔核嵌顿时需及时就医,避免自行使用偏方处理。术后恢复期应保持肛门清洁干燥,选择透气性好的棉质内裤。