激素脸可通过观察皮肤敏感度、依赖外用产品、痤疮样皮疹、色素沉着、毛细血管扩张等症状判断，通常由长期滥用糖皮质激素药膏、使用含激素护肤品、皮肤屏障受损、免疫系统紊乱、微生物感染等因素引起。

1、皮肤敏感：

激素脸患者皮肤屏障功能受损，对外界刺激反应过度。轻微接触冷热空气或普通护肤品时易出现灼热、刺痛、紧绷感，正常皮肤能耐受的成分可能引发红斑或脱屑。这种敏感呈持续性，与季节性过敏的短暂发作不同。

2、产品依赖：

停用含激素产品后72小时内会出现戒断反应，表现为剧烈瘙痒、灼烧感或水肿。患者常反复使用同类产品缓解症状，形成恶性循环。依赖周期超过1个月时，需高度怀疑激素脸可能。

3、痤疮样疹：

面部出现密集的丘疹或脓疱，多分布在两颊及下颌线。与普通痤疮不同，这些皮疹不伴随粉刺且边界模糊，按压有疼痛感。可能伴有毛囊口周围鳞屑或结痂，抗生素治疗无效。

4、色素异常：

长期激素使用会抑制黑色素代谢，导致面颊部网状灰褐色沉着。部分患者出现不均匀白斑，与皮肤炎症后色素减退有关。这种改变在停用激素产品后可能持续6个月以上。

5、血管扩张：

鼻翼两侧及颧骨区可见树枝状红血丝，皮肤变薄呈半透明状，轻微摩擦易产生紫癜。毛细血管脆性增加导致遇热后潮红加重，降温后不消退，区别于生理性脸红。

日常需避免使用含氢化可的松、曲安奈德、氯倍他索等成分的产品，选择含神经酰胺的修复霜配合物理防晒。急性期可采用冷喷缓解灼热感，恢复期每周使用2-3次含积雪草苷的面膜。持续3个月未改善或伴随渗出液时，需皮肤科进行VISIA检测和乳酸刺激试验，必要时短期使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏控制炎症。