腋毛癣可通过局部清洁、抗真菌药物等方式治疗，通常由真菌感染引起；狐臭可通过抑汗剂、肉毒素注射等方式改善，多与大汗腺分泌异常有关。

1、病原体差异：

腋毛癣由纤细棒状杆菌等真菌感染毛干导致，表现为腋毛附着黄色或黑色结节。狐臭由顶泌汗腺分泌的脂肪酸经细菌分解产生异味，与遗传或激素水平相关。两者可通过显微镜检查鉴别，腋毛癣可见毛干外鞘真菌孢子，狐臭无病原体直接证据。

2、症状表现：

腋毛癣典型特征为腋毛黏连成簇，毛干附着颗粒状物质，患处可能轻微瘙痒。狐臭以刺鼻异味为主，运动后加重，衣物腋窝部位常见黄色汗渍。临床可通过气味测试区分，狐臭异味在距离30cm外仍可闻及。

3、诊断方法：

伍德灯检查下腋毛癣呈现珊瑚红色荧光，狐臭无特殊荧光反应。细菌培养可辅助诊断，腋毛癣能培养出棒状杆菌，狐臭患者常检出表皮葡萄球菌等皮肤常驻菌。

4、治疗措施：

腋毛癣需剃除病毛后外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重者口服伊曲康唑。狐臭轻症可用氯化铝止汗剂，中重度可选择微波除汗、黄金微针等物理治疗，顽固性病例建议行大汗腺切除术。

5、日常护理：

腋毛癣患者应每日用硫磺皂清洗腋窝，避免共用剃刀。狐臭人群需选择透气棉质衣物，饮食减少洋葱、咖喱等含硫食物摄入，剧烈运动后及时沐浴更衣。

保持腋部干燥是预防两者的关键，建议每周2-3次使用含水杨酸的清洁产品。有氧运动可促进新陈代谢，但需注意运动后清洁。腋毛癣治愈后需持续观察3个月防止复发，狐臭患者术后需进行6个月随访。当出现持续红肿、渗液等感染征象时，应及时至皮肤科就诊。