阴茎延长手术的适应证包括先天性阴茎发育不良、外伤或手术后阴茎短缩、肥胖导致阴茎隐匿、心理因素导致的性功能障碍、对阴茎长度有特殊需求者。

1、先天性发育不良：部分男性因遗传或激素异常导致阴茎海绵体发育不全，成年后勃起长度不足10厘米。这类患者需经内分泌检查排除激素治疗可能性后，可考虑手术矫正。术前需评估睾丸功能及染色体情况。

2、外伤性短缩：骨盆骨折或会阴部外伤可能损伤阴茎悬韧带，导致勃起时阴茎回缩。此类手术需在创伤愈合6个月后进行，需配合超声评估海绵体结构完整性，同时需处理可能伴随的尿道狭窄问题。

3、隐匿阴茎：重度肥胖患者下腹脂肪堆积会使阴茎埋藏，实际长度多正常。需先进行减重管理，对BMI>35且保守治疗无效者，可采用耻骨前脂肪切除术联合阴茎根部悬吊术改善外观。

4、心理性功能障碍：部分患者因体像障碍产生焦虑，需经心理科评估排除躯体变形障碍。手术仅适用于心理治疗无效且阴茎测量值低于同年龄组平均值2.5个标准差以上的病例。

5、特殊职业需求：演艺人员等因职业需要可能要求手术，需严格进行心理健康评估。这类手术需特别注意告知术后可能出现的疤痕增生、感觉异常等并发症风险。

阴茎延长手术需结合个体情况制定方案，术后需进行3-6个月的康复训练，包括低频电刺激促进血液循环、凯格尔运动增强盆底肌力量。饮食上增加优质蛋白摄入促进组织修复，避免吸烟饮酒影响伤口愈合。定期随访应持续1年以上，监测勃起功能及患者心理适应状态。