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无牙颌种植是怎么回事

2025-04-10

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无牙颌种植可能由牙周病长期破坏、龋齿未及时治疗、外伤导致牙齿缺失、骨质疏松影响颌骨质量、先天性缺牙等因素引起,可通过种植体植入、骨增量手术、软组织移植、临时义齿过渡、永久修复体安装等方式治疗。

1、牙周病因素:重度牙周炎会造成牙槽骨吸收和牙齿松动脱落,形成无牙颌状态。这类患者需先控制炎症,通过龈下刮治和抗生素治疗稳定牙周状况,待感染消除3个月后再评估种植条件。种植前可能需要引导骨再生术恢复骨量。

2、龋齿破坏因素:多颗牙齿大面积龋坏无法保留时需拔除剩余牙根。对于颌骨条件较好者可直接植入4-6颗种植体进行All-on-4/6修复;骨量不足者需采用上颌窦提升或块状骨移植等骨增量技术,愈合期需佩戴活动义齿过渡。

3、外伤性缺失:颌骨骨折伴牙齿缺失者需先完成骨折固定,待骨愈合后通过CBCT评估种植位点。前牙区种植需结合结缔组织移植改善牙龈美学效果,后牙区可采用短种植体避开重要解剖结构。数字化导板能提高植入精准度。

4、骨质疏松影响:全身性骨代谢异常会影响种植体骨结合,术前需检测骨密度。可选用表面处理优化的亲水性种植体,配合低剂量抗骨质疏松药物。下颌骨密度不足时可选择穿颧种植或翼板种植等特殊术式。

5、先天性缺牙:全口无牙颌患者往往伴有颌骨发育不足,青少年期需通过正畸牵引促进颌骨生长。成年后采用分段式种植方案,先行前牙区种植恢复美观和发音功能,后期追加后牙区种植体。可能需要多次软组织成形手术。

无牙颌种植修复需根据剩余骨量选择合适方案,骨高度不足10mm时考虑穿颧种植,宽度不足5mm需进行骨劈开或GBR技术。术后维持口腔卫生使用冲牙器清洁种植桥体,避免吸烟影响骨结合。定期复查拍摄曲面断层片评估骨吸收情况,修复体每5年需重新衬垫或更换。饮食注意避免啃咬硬物,坚果类食物需切碎后食用,补充钙质和维生素D促进骨代谢平衡。

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