拉不出大便可通过饮食调整、运动促进、缓泻药物、益生菌补充、灌肠治疗等方式改善。便秘通常由膳食纤维不足、水分摄入过少、肠道菌群紊乱、肠动力减弱、药物副作用等原因引起。
1、膳食调整：增加膳食纤维摄入可软化粪便，推荐每日食用燕麦、火龙果、西梅等富含可溶性纤维的食物。全谷物和豆类中的不可溶性纤维能刺激肠道蠕动，搭配每日2000ml以上饮水效果更佳。
功能主治：健脾益气，润肠通便。本品适用于虚性便秘，尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者，症见:大便秘结，面色无华，腹胀，神疲气短，头晕耳鸣，腰膝酸软。
用法用量：口服，每次20毫升，每日早晚各一次。
2、腹部运动：每天进行30分钟快走或跳绳等有氧运动，配合顺时针腹部按摩能增强肠蠕动。凯格尔运动可锻炼盆底肌群，改善排便协调性，建议晨起空腹时练习10分钟。
3、渗透性泻药：乳果糖通过保留水分增加粪便体积，聚乙二醇4000可调节肠道渗透压。服用时需配合大量饮水，连续使用不超过1周，糖尿病患者慎用乳果糖。
4、微生态制剂：双歧杆菌三联活菌可恢复肠道菌群平衡，枯草杆菌二联活菌能抑制致病菌繁殖。与抗生素间隔2小时服用，冷藏保存的活菌制剂效果更佳。
5、机械性通便：开塞露通过甘油刺激肠壁引发排便反射，适合粪便嵌顿的紧急处理。肥皂条灌肠适用于儿童临时通便，操作需注意避免损伤直肠黏膜。
便秘患者应建立固定排便时间，晨起后饮用温水可刺激胃结肠反射。长期卧床者需每天进行腹部环形按摩，产后女性可练习提肛运动改善盆底功能。顽固性便秘伴随便血、体重下降需及时肠镜检查，甲状腺功能减退等疾病相关便秘需治疗原发病。
