眼角流水可通过热敷按摩、人工泪液、抗过敏治疗、泪道冲洗、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。眼角流水通常由干眼症、过敏性结膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、鼻泪管狭窄等原因引起。
1、热敷按摩:干眼症患者睑板腺分泌减少导致泪液蒸发过快,表现为眼部干涩、灼热感。每日用40℃热毛巾敷眼10分钟,配合睑缘按摩促进油脂排出,减少泪液蒸发。避免长时间使用电子屏幕,室内使用加湿器保持空气湿度。
2、人工泪液:玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可补充泪液成分。选择不含防腐剂的剂型,每日滴眼4-6次。严重干眼可选用泪小点栓子暂时封闭泪道,延长泪液停留时间。
3、抗过敏治疗:过敏性结膜炎伴随眼痒、充血症状,可能与花粉、尘螨等过敏原有关。奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液可抑制组胺释放。冷敷可缓解血管扩张,外出佩戴防护镜隔绝过敏原。
4、泪道冲洗:泪道阻塞患者出现溢泪症状,采用生理盐水加压冲洗判断阻塞部位。部分性阻塞可通过反复冲洗联合探针疏通,术后配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。先天性鼻泪管阻塞需行泪囊按摩。
5、泪囊鼻腔吻合术:慢性泪囊炎伴随脓性分泌物,可能与金黄色葡萄球菌感染有关。手术建立泪囊与鼻腔通道,分为外路手术与内窥镜下微创手术。急性发作期需静脉注射头孢类抗生素控制感染。
日常饮食增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,减少高糖饮食摄入。户外活动佩戴防风镜,避免强光刺激。出现持续眼红、视力下降需排查角膜炎等并发症,长期溢泪应进行泪道造影检查明确解剖异常。