老年人关节疼痛可能由关节退行性变、骨质疏松、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。
1、关节退行性变：关节软骨磨损导致骨与骨直接摩擦，引发疼痛和活动受限。日常可通过游泳、骑自行车等低冲击运动减轻关节负担，使用护膝等辅助器具分散压力。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚缓解症状。
2、骨质疏松：骨量减少导致骨骼承重能力下降，易引发椎体压缩或微骨折。建议每日摄入800-1200mg钙质，多食用乳制品、豆制品，配合维生素D3促进钙吸收。阳光下散步30分钟有助于合成活性维生素D。
3、类风湿性关节炎：自身免疫反应导致滑膜炎症，表现为晨僵和对称性关节肿痛。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓病情进展，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。急性期需减少关节活动，使用矫形器保持功能位。
4、痛风性关节炎：尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。非布司他、别嘌醇可抑制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄。发作期需严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000ml以上促进代谢。
5、感染性关节炎：细菌经血行播散至关节腔，导致化脓性炎症伴发热。需静脉注射头孢曲松等抗生素控制感染，必要时行关节腔冲洗术。糖尿病患者需特别注意足部小关节的防护，避免皮肤破损导致感染。
老年群体应保持适度运动量，选择太极、八段锦等柔韧性训练增强关节稳定性。饮食需均衡蛋白质与矿物质摄入，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。寒冷季节注意关节保暖，使用热敷缓解僵硬感。定期骨密度检测可早期发现骨质疏松，关节持续肿胀或变形需及时风湿免疫科就诊。
