前门牙变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、四环素牙等原因引起。

1、色素沉积：长期吸烟、饮用咖啡或浓茶等深色饮料，色素颗粒附着在牙面形成黑色素沉着。减少摄入染色食物，采用超声波洁牙可有效清除表面色素。

2、龋齿病变：致龋菌分解糖产酸腐蚀牙体，初期表现为白垩色斑块，后期形成黑色龋洞。早期龋齿可通过氟化钠护齿剂再矿化治疗，深龋需进行复合树脂充填。

3、釉质发育缺陷：孕期缺钙或婴幼儿期高烧可能造成釉质矿化不全，牙面出现黑色凹陷。渗透树脂修复可改善外观，严重者需全瓷贴面修复。

4、牙髓坏死：外伤撞击或深龋导致牙髓组织缺氧坏死，血红蛋白分解产物使牙齿呈灰黑色。需进行根管治疗清除坏死组织，配合冷光美白改善色泽。

5、四环素牙：儿童期服用四环素类药物与钙离子结合，在牙本质层形成永久性灰黑带。全瓷冠修复或微研磨联合漂白能显著改善美观度。

日常护理应选用含焦磷酸钠的牙膏控制色素沉积，餐后使用牙线清除邻面菌斑。增加乳制品摄入补充牙体钙质，避免用门牙啃咬硬物预防隐裂。色素沉着持续加重或伴随疼痛时，需及时进行口腔CBCT检查排除根尖病变。