紧急避孕药不能避免宫外孕，其主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，但无法改变受精卵在输卵管等异常部位着床的风险。宫外孕可能与输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等因素有关，通常表现为停经后阴道流血、下腹剧痛等症状。

1、作用机制：紧急避孕药含左炔诺孕酮等成分，通过延迟排卵或改变子宫内膜厚度阻止妊娠，但若受精已完成，药物无法影响受精卵在输卵管内的移动。输卵管功能异常时，受精卵可能滞留并着床于管腔内，导致宫外孕。

2、输卵管因素：慢性输卵管炎或盆腔感染可造成输卵管粘连、狭窄，增加宫外孕风险。紧急避孕药无法逆转已存在的输卵管损伤，需通过腹腔镜手术或甲氨蝶呤药物治疗终止异常妊娠。

3、激素影响：紧急避孕药的高剂量孕激素可能短暂扰乱输卵管蠕动功能，但无证据表明能预防宫外孕。既往使用宫内节育器或口服避孕药者，需排查输卵管是否通畅。

4、病史关联：有宫外孕史的女性再次发生风险升高10%，紧急避孕药不能降低这一概率。建议此类人群通过超声监测或血HCG检测早期发现异常妊娠。

5、辅助生殖技术：试管婴儿等操作可能将胚胎直接植入子宫，但自然受孕后使用紧急避孕药仍存在宫外孕可能。输卵管积水或畸形患者需手术矫正后再备孕。

宫外孕的预防需从源头减少输卵管损伤，包括及时治疗盆腔炎、避免频繁人工流产、戒烟以改善输卵管纤毛功能。出现停经伴腹痛时应立即就医，早期诊断可通过药物保守治疗，破裂大出血需紧急手术。日常注意性卫生，定期妇科检查有助于发现潜在风险。