男性两侧睾丸大小通常存在轻微差异，属于正常生理现象。成年男性单侧睾丸体积约为15-25毫升，长度约4-5厘米，两侧差异在1毫升或0.5厘米内无需过度关注。

1、生理性差异：多数男性右侧睾丸略大于左侧，这与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关。左侧睾丸通常位置较低，可能因重力作用显得稍松弛，视觉上产生大小差异感。

2、精索静脉影响：左侧精索静脉回流路径较长，易发生精索静脉曲张。该病可能导致左侧睾丸淤血、温度升高，长期未治疗可造成睾丸体积缩小，需通过阴囊彩超确诊。

3、外伤或炎症：儿童期睾丸扭转、成人阴囊外伤可能引发睾丸萎缩。腮腺炎病毒性睾丸炎治愈后，约30%患者会出现睾丸体积减小，表现为单侧明显缩小伴质地变硬。

4、鞘膜积液异常：睾丸鞘膜腔内液体异常积聚可使单侧阴囊明显膨大，透光试验阳性。婴幼儿原发性鞘膜积液多数可自愈，成人持续增大需行鞘膜翻转术或切除术。

5、肿瘤性病变：睾丸肿瘤通常表现为无痛性肿大，质地坚硬如石块。生殖细胞肿瘤占95%以上，包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤，需通过肿瘤标志物检测和病理活检确诊。

日常建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫，每月可进行一次睾丸自检：在温水沐浴后用手平托阴囊，拇指与食指轻捻睾丸检查有无肿块或硬度变化。突发剧烈阴囊疼痛需警惕睾丸扭转，6小时内手术复位可避免坏死。规律摄入富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉有助于维持生精功能，避免长时间骑行或久坐影响睾丸散热。