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羊水栓塞可不可以抢救过来

2025-04-10

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羊水栓塞可通过及时识别、多学科协作、药物支持、生命维持、手术干预等方式抢救。羊水栓塞通常由分娩时羊水进入母体循环、子宫收缩过强、胎盘早剥、子宫创伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、及时识别:羊水栓塞起病急骤,表现为突发呼吸困难、低血压、抽搐或意识丧失。早期识别是关键,需立即启动急救流程,监测血氧、血压等生命体征,评估凝血功能异常。

2、多学科协作:产科、麻醉科、重症医学科团队需协同处理。快速建立静脉通道,进行血气分析及凝血功能检测,同时准备输血和血浆置换等血液制品支持。

3、药物支持:针对循环衰竭使用肾上腺素维持血压,糖皮质激素减轻炎症反应,氨甲环酸改善凝血功能。药物需根据患者反应动态调整剂量和种类。

4、生命维持:出现心跳骤停需立即心肺复苏,必要时气管插管机械通气。持续监测中心静脉压指导补液,维持器官灌注,预防多器官功能衰竭。

5、手术干预:严重病例需行子宫切除术控制出血,必要时实施体外膜肺氧合支持。术后转入重症监护室继续高级生命支持治疗。

羊水栓塞抢救需分秒必争,建议孕妇定期产检,控制妊娠期高血压等基础疾病。分娩时选择具备急救条件的医疗机构,出现胎心异常或宫缩过强及时告知医护人员。恢复期注意补充铁剂和蛋白质,适度进行盆底肌训练,避免过早负重活动。

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