萎缩性阴道炎可能由雌激素水平下降、阴道pH值升高、局部菌群失衡、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等原因引起，可通过局部雌激素治疗、阴道保湿剂、益生菌制剂、控制血糖、避免过度清洁等方式治疗。
1、激素变化：绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道上皮变薄、糖原含量降低，乳酸杆菌繁殖受限。建议使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊局部补充雌激素，配合温和水溶性润滑剂缓解干燥。
2、酸碱失衡：阴道pH值从3.8-4.5升至6.0-7.0，破坏酸性防御屏障。每日饮用无糖酸奶补充益生菌，避免使用碱性洗液冲洗阴道，可选择含乳酸成分的阴道凝胶调节酸碱度。
3、菌群失调：需氧菌过度繁殖取代正常乳酸杆菌，可能伴随黄色分泌物或灼热感。口服布拉氏酵母菌或阴道放置定君生胶囊恢复菌群平衡，穿纯棉透气内裤减少潮湿环境。
4、基础疾病：糖尿病未控制者阴道糖原代谢异常，尿糖刺激黏膜易继发感染。监测糖化血红蛋白低于7%，合并感染时需联用克霉唑阴道片与雌激素制剂。
5、药物影响：长期广谱抗生素使用抑制有益菌群，免疫抑制剂加重黏膜萎缩。必要时暂停抗生素，改用低剂量雌激素环如雌二醇阴道环持续释放药物。
日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，进行凯格尔运动增强盆底肌肉支撑力。出现血性分泌物或排尿疼痛需及时妇科检查排除其他病变，绝经后妇女建议每年进行阴道健康评估。
