电子胃镜检查适用于上消化道症状诊断、疾病筛查及治疗监测，主要适应证包括反复上腹痛、吞咽困难、不明原因消瘦、上消化道出血及胃癌筛查。

持续或反复发作的上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡等疾病引起，电子胃镜可直接观察黏膜病变，必要时取活检明确诊断。伴随症状包括反酸、嗳气，需结合幽门螺杆菌检测制定治疗方案。

进行性吞咽困难可能与食管狭窄、肿瘤有关，胃镜可评估食管腔狭窄程度及病变性质。典型症状包括食物滞留感、胸骨后疼痛，发现肿瘤需进一步进行超声内镜分期。

6个月内体重下降超过10%且排除糖尿病、甲亢等代谢性疾病时，需胃镜排查消化道肿瘤。伴随症状包括食欲减退、早饱感，发现可疑病变需进行病理学检查。

呕血、黑便患者需紧急胃镜明确出血部位，常见病因包括食管静脉曲张、消化性溃疡。活动性出血可同期实施内镜下止血治疗，如钛夹夹闭或硬化剂注射。

40岁以上具有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎或幽门螺杆菌感染者建议定期胃镜检查。早期胃癌多表现为黏膜色泽改变或微小隆起，需采用窄带成像等增强技术提高检出率。

胃镜检查前后需保持空腹8小时，术后2小时禁食禁水。日常饮食建议增加西兰花、大蒜等富含硫化物食物，避免腌制食品。长期胃部不适人群可练习腹式呼吸缓解症状，定期复查胃镜有助于早期发现病变。