磷酸奥司他韦颗粒可能引起胃肠道不适、神经系统症状、皮肤过敏反应、肝功能异常、严重过敏反应等不良反应。

1、胃肠刺激：常见恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，与药物直接刺激胃黏膜有关。建议餐后服用减轻刺激，避免与酸性食物同服。症状持续需考虑减量或换药。

2、神经症状：部分患者出现头痛眩晕、睡眠障碍等中枢神经系统反应。老年患者及儿童更易发生，可能与血脑屏障透过性有关。出现持续嗜睡或精神异常应立即停药。

3、过敏反应：皮疹瘙痒、荨麻疹等皮肤表现最为常见。用药前需询问过敏史，首次使用后观察30分钟。出现血管性水肿需立即就医，必要时使用肾上腺素抢救。

4、肝功异常：长期用药可能引发转氨酶升高，表现为乏力厌食。用药期间建议每月监测肝功能，避免联用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。出现黄疸需立即停药。

5、严重过敏：罕见但可能发生过敏性休克、Stevens-Johnson综合征等超敏反应。既往有药物过敏史者禁用，用药后出现呼吸困难、黏膜溃烂等表现需紧急送医。

日常用药需严格遵循疗程剂量，避免与减毒活疫苗同时使用。服药期间建议增加饮水量，保持清淡饮食，出现肌肉疼痛或视力变化应及时复诊。儿童用药需根据体重精确计算剂量，妊娠期使用需评估获益风险比。