HPV检测结果正常时仍需定期进行TCT检查。HPV阴性不能完全排除宫颈病变风险，两种检测方法具有互补性，联合筛查可提升宫颈癌前病变检出率。
1、检测原理差异：HPV检测针对病毒DNA/RNA，反映感染状态；TCT通过细胞形态学分析直接观察宫颈细胞异常。约10%-20%宫颈高度病变患者HPV检测呈阴性，TCT能识别这部分漏诊病例。
2、窗口期差异：HPV感染后需数月才可被检测到，而细胞形态变化出现更早。临床发现部分患者TCT提示ASC-US时HPV检测仍为阴性，6-12个月后复查才显示阳性。
3、持续感染风险：HPV存在一过性感染特点，阴性结果可能处于病毒清除期。但既往感染导致的细胞异常可能持续存在，TCT能发现这类延迟性病理改变。
4、技术局限性：HPV检测对非16/18型高危型灵敏度约85%-90%，且采样误差可能导致假阴性。TCT采用液基细胞学技术，对低级别以上病变特异性达90%以上。
5、临床指南建议：美国阴道镜和宫颈病理学会推荐30岁以上女性每5年进行HPV+TCT联合筛查，或每3年单独TCT检查。中国抗癌协会建议即使HPV阴性仍应保持1-2年TCT筛查频率。
日常保持规律妇科检查的同时，建议接种HPV疫苗作为一级预防。适度增加深绿色蔬菜、柑橘类水果摄入有助于宫颈黏膜修复，每周进行150分钟中等强度有氧运动可增强免疫功能。避免多个性伴侣、正确使用避孕套能降低交叉感染风险，戒烟可减少宫颈上皮细胞损伤。出现异常阴道出血或分泌物应及时就医，绝经后女性仍需坚持定期筛查。
