沙库巴曲缬沙坦钠片需避免与血管紧张素转换酶抑制剂、钾补充剂或保钾利尿剂、非甾体抗炎药、阿利吉仑、锂制剂等药物合用。
1、ACE抑制剂：沙库巴曲缬沙坦钠片本身含有血管紧张素受体拮抗剂成分，与ACE抑制剂联用可能显著增加血管性水肿风险。两类药物作用机制重叠，会导致肾素-血管紧张素系统过度抑制。临床常见ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利等。
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用(参见[药代动力学])。详见说明书。
2、钾相关药物：该药可能引起血钾升高，与钾补充剂或保钾利尿剂合用易导致高钾血症。螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂会减少钾排泄，氯化钾等补充剂直接增加血钾浓度。高钾血症可能引发心律失常，需定期监测电解质。
3、NSAIDs类药物：布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可能减弱沙库巴曲缬沙坦钠片的降压效果，同时增加肾功能损害风险。这类药物通过抑制前列腺素合成影响肾血流，老年患者或脱水状态下风险更高。
4、阿利吉仑：直接肾素抑制剂与沙库巴曲缬沙坦钠片联用可能过度抑制RAAS系统，增加低血压、高钾血症及肾功能恶化风险。糖尿病患者或肾功能不全者应绝对避免此种组合。
5、锂制剂：沙库巴曲缬沙坦钠片可能降低锂排泄，导致锂中毒风险升高。碳酸锂等心境稳定剂的治疗窗较窄，联用时应密切监测血锂浓度，出现震颤、嗜睡等症状需立即就医。
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克。适当进行散步、游泳等有氧运动有助于血压管理，但应避免剧烈运动导致脱水。服药期间定期监测血压、肾功能和血钾水平，出现面部肿胀、呼吸困难等血管性水肿症状需立即停药就医。
