红细胞计数偏高指外周血中红细胞数量超过正常范围，可能由血液浓缩、缺氧刺激、骨髓增殖性疾病、心肺疾病、肾脏肿瘤等因素引起。

1、血液浓缩：剧烈呕吐、腹泻或大量出汗导致体液丢失，血液相对浓缩造成红细胞计数假性升高。需及时补充电解质溶液，维持水盐平衡。日常避免高温环境长时间作业，运动后及时补水。

2、缺氧代偿：长期吸烟、高原居住或慢性肺部疾病引发机体缺氧，刺激促红细胞生成素分泌增加。建议进行肺功能检查，吸烟者需戒烟，高原居民可间断低流量吸氧改善血氧饱和度。

3、真性红细胞增多症：骨髓造血干细胞异常增殖导致红细胞自主性增生，可能与JAK2基因突变有关，常伴随头痛、皮肤瘙痒等症状。确诊需骨髓穿刺，治疗采用羟基脲、干扰素或放血疗法。

4、心肺疾病：慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等导致组织缺氧，继发红细胞增多。需针对原发病治疗，如支气管扩张剂、心脏手术矫正，同时监测血液黏稠度预防血栓。

5、肾脏病变：肾囊肿、肾癌等分泌过量促红细胞生成素，需通过超声或CT明确诊断。治疗包括手术切除肿瘤，必要时采用血管紧张素转换酶抑制剂调节红细胞生成。

日常需保持每日2000ml饮水，减少高嘌呤饮食以防痛风发作，定期检测血常规。血红蛋白＞180g/L或出现头晕、视物模糊等血液高黏滞症状时，应立即到血液科就诊排查恶性疾病。适度有氧运动如游泳、快走可改善微循环，避免剧烈运动加重心脏负荷。