神经性耳聋指内耳、听神经或听觉中枢病变导致的听力障碍，可能由噪声暴露、药物毒性、病毒感染、遗传因素、衰老退化等原因引起，可通过助听器植入、人工耳蜗手术、药物治疗、听觉训练、生活调整等方式干预。

1、噪声损伤：长期接触85分贝以上噪音会损伤耳蜗毛细胞，工厂机械声、耳机音量过大是常见诱因。建议使用降噪耳机、控制音量在60%以下，职业暴露者需佩戴防护耳塞。

2、耳毒性药物：链霉素、庆大霉素、顺铂等药物可能破坏耳蜗功能。用药期间需监测听力，发现耳鸣立即停药，必要时使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B12辅助修复。

3、病毒感染：腮腺炎病毒、麻疹病毒侵袭内耳可致突发性耳聋。急性期需使用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症，配合银杏叶提取物改善微循环，遗留永久损伤需考虑助听装置。

4、遗传因素：GJB2基因突变导致先天性耳聋占遗传病例50%。基因检测确诊后，婴幼儿期植入人工耳蜗配合语言康复训练，可使语言发育接近正常水平。

5、老年退化：耳蜗血管纹萎缩、毛细胞减少导致渐进性听力下降。补充锌剂、维生素D延缓退化，选择数字编程助听器，结合唇读训练提升交流能力。

日常需避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，每周进行3次快走或游泳促进内耳血液循环，饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。听力下降超过40分贝或影响日常交流时，应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查，排除听神经瘤等占位性病变。早期干预可保留残余听力，延迟佩戴助听装置可能加重听觉剥夺现象。